Money is not everything in employment
4. April 2023
No Comments
Menu
Návštevy zdravotných stredísk nám ukázali úspechy, bariéry a výzvy budovania zdravotnej starostlivosti v regiónoch.
Projekt zdravotných stredísk (CIZS – Centrum integrovanej zdravotnej starostlivosti) priniesol hlavne:
Jeden z našich hlavných projektov sú centrá integrovanej starostlivosti (CIS). CIS predstavujú partnerstvá, v ktorých sa spája health and social care in one common space, with the aim of improvement and access health and social care.
V rámci projektu CIS v súčasnosti realizujeme:
Význam projektu zdravotných stredísk (CIZS) ilustrujú aj nasledovné čísla:
Zdravotné strediská primárne vznikali a vznikajú v menej rozvinutých mikroregiónoch Slovenska so zníženou dostupnosťou zdravotnej a sociálnej starostlivosti. Z tohto dôvodu muselo každé CIZS integrovať vopred stanovené zložky zdravotnej starostlivosti, medzi ktoré patrí:
Okrem týchto povinných zložiek bolo možné v zdravotných strediskách podporiť vznik inej ako povinnej zdravotnej starostlivosti, ďalšie činnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti a sociálne služby.
Okrem povinných zložiek zdravotnej starostlivosti sú v zdravotných strediskách často zazmluvnení lekári v odbornostiach vnútorného lekárstva (17 CIZS), fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia (15 CIZS) a chirurgia (11 CIZS).
I keď zložky sociálnej starostlivosti boli v zdravotných strediskách nepovinné, až 31 z nich sa rozhodlo vo svojich priestoroch integrovať zložky sociálnej starostlivosti (stav k poslednej aktualizácii v roku 2022).
Viac o zdravotných strediskách sa dočítate TU.
V nasledujúcom programovom období budeme pokračovať v projekte CIZS cez Operačný program Slovensko 2021 – 2027 v rámci integrovanej územnej stratégie. To bol dôvod, prečo sme sa sústredili na monitorovanie a získanie spätnej väzby. V priebehu roka 2022 sme navštívili 14 z 63 plánovaných CIZS (v Čani, Valalikoch, Šali, Tvrdošíne, Rajeckých Tepliciach, Pruskom, Lednických Rovniach, Lehniciach, Žarnovici, Veľkom Šariši, Kežmarku, Lipanoch a Dubnici nad Váhom).
Počas stretnutí sme diskutovali s personálom zdravotných stredísk, ale aj zamestnancami krajských a miestnych úradov, aby sme nadobudli ucelenejší pohľad na stav a potreby zdravotnej a sociálnej (pri nastavovaní tejto zložky sme úzko spolupracovali s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR) starostlivosti v menej rozvinutých regiónoch.
I keď sa jednotlivé zdravotné strediská medzi sebou niekedy výrazne líšia – čo je vysvetlené rozdielnymi prioritami jednotlivých CIZS, spája ich pozitívny náhľad na projekt. Nenávratné finančné príspevky využili kraje a mestá na vybudovanie nových budov, rekonštrukciu existujúcich priestorov a zaobstaranie moderných zdravotníckych prístrojov.
O našej návšteve CIZS v Žarnovici urobila reportáž miestna televízna stanica TV Panoráma
Ako povedali predstavitelia zdravotných stredísk, a ako sme pocítili na vlastnej skúsenosti, modernizované priestory poskytujú pacientom výrazne vyšší komfort. Z poskytnutých príspevkov si jednotlivé CIZS zaobstarali nové prístroje ako RTG, pulzná magnetorepia, či rad prístrojov využívaných v odbore fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie.
Moderné priestory spolu s novými prístrojmi pripravujú priestor na digitálne inovácie a celkovo umožňujú poskytovanie kvalitnejšej zdravotnej starostlivosti.
Projekt mal pozitívny efekt nielen na kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ale aj na získanie, udržanie a motivovanie zdravotníckeho personálu v menej rozvinutých regiónoch. Reprezentatívne priestory a nové vybavenie motivujú k lepším výkonom, umožňujú užšiu spoluprácu s kolegami či naprieč zdravotníckymi zariadeniami a otvárajú priestor pre vyhľadávanie a používanie inovácií.
Viac o dôležitosti nefinančných faktorov k motivácií v rámci lekárskeho povolania sa dočítate v tomto blogu.
O výhodách projektu CIZS porozprávala pre TV Joj doktorka Kováčová zo Šale.
Samosprávy považovali poskytnutie financií na obnovu existujúcich alebo vybudovanie nových zdravotných zariadení za vítanú pomoc. V prípadoch niekoľkých samospráv patril projekt CIZS k ich najúspešnejším, najviditeľnejším a občanmi najoceňovanejším projektom, čo predstaviteľov samospráv napĺňalo oprávneným pocitom hrdosti. Úspešná realizácia takisto podnietila samosprávy k ďalším inováciám a novým projektom.
I keď prevláda spokojnosť s projektom a pribúda počet úspešne zrealizovaných projektov, ich žiadatelia zmieňovali problémy s interpretáciou výzvy a metodiky. Často spomínaným problémom bol aj aj ťažkosti so zabezpečovaním personálu pre zdravotné strediská.
Na uvedené problémy s interpretáciou výzvy reagujeme prípravou projektu zameraného na desluging, ktorého cieľom je odstraňovanie „bŕzd,“ ktoré nám bránia v rozhodovaní a konaní, a medzi ktoré môžeme radiť aj zbytočne komplikovaný jazyk projektových výziev.
Z návštev vyplýva, že projekt integrovanej starostlivosti je motivujúci ako pre personál, tak aj pacientov. To nás utvrdzuje v tom, že kvalitné zdravotníctvo sa nedá budovať len prostredníctvom finančných príspevkov, ale aj na základe dlhodobých vízií, medzi ktoré spadá aj projekt integrovanej zdravotnej a sociálnej starostlivosti.
Návštevami jednotlivých zdravotných stredísk sme videli aplikáciu projektu v praxi a diskusiami s lekármi, sestrami, starostami, projektovými manažérmi a inými úradníkmi a úradníčkami sme získali postrehy o úspechoch, problémoch, bariérach v procese realizácie, no v neposlednom rade odporúčania pre ďalšie projekty.
Prvým projektom, v ktorom spätnú väzbu aktívne využívame je opäť projekt zdravotných stredísk CIZS. Ten vďaka svojej úspešnosti pokračuje a bude podporovaný z Operačného programu Slovensko 2021 – 2027.
Pokračovanie projektu sa od pôvodného projektu líši povinnou zložkou sociálnej starostlivosti, priestormi pre nižší zdravotnícky a nezdravotnícky personál, od ktorého sa v budúcnosti očakáva prebratie kompetencií od lekára prípadne sestry, a v neposlednom rade zjednodušenou metodikou.
Druhým projektom, v ktorom do istej miery aplikujeme spätnú väzbu, sú polikliniky RCIS.
Polikliniky sú v podstate rozšírenou verziou zdravotných stredísk, len s tým rozdielom, že budú obsahovať viac povinných zložiek zdravotnej starostlivosti a sociálnej starostlivosti, a to za administratívnej a digitálnej podpory. Viac o projekte RCIS sa dočítate TU.
Na záver sa chceme aj touto cestou poďakovať predstaviteľom zdravotných stredísk, čo si na našli čas a poskytli nám cennú spätnú väzbu, ktorá nás posúva ďalej v našej práci.
